Un diagnostic informatisé et l’utilisation d’ultrasons permettent de déterminer précisément l’état fonctionnel de l’articulation de la mâchoire et fournissent des mesures de longueur avec une précision de 0,1 mm.
Aide immédiate en cas de douleurs musculaires dans les mâchoires, le cou et le dos, ou de bruxisme (coussin rempli d’eau)
- Égaliseur
- Gouttière fonctionnelle produite individuellement au laboratoire
Test de poids avec deux balances : permet, d’après Lilo Cross, de mesurer les défauts de statique.
Avec un pied sur chaque balance (voir illustration), les différences de poids indiquent que le centre de gravité du corps s’est déplacé par rapport au centre. Il existe, le plus souvent, une différence pouvant aller jusqu’à cinq kilos. Pour une personne sur cinq, la différence est supérieure à 5 kg et, pour une personne sur dix, elle peut atteindre 11 kg. Quand la différence est supérieure à 5 kg, la statique du corps est sérieusement affectée et nécessite une correction.
- A chaque fois avec un pied sur une bascule.
Diagnostic et traitement de l’ATM
La préparation d’un anamnèse approfondie pour chaque patient est essentielle au diagnostic. Par exemple, le déclenchement d’un ATM pourrait être indiqué par la douleur initiale consécutive à un trauma (traumatisme cranio-cervical, chute, coup), la pose d’une nouvelle prothèse ou un changement de conditions de vie.
L’examen clinique et manuel consécutif permet des conclusions assez précises concernant l’état fonctionnel de l’appareil masticatoire et des régions anatomiques associées. Si l’on soupçonne que l’articulation de la mâchoire a été déplacée, une « analyse fonctionnelle instrumentale » sera nécessaire.
Un diagnostic informatisé et l’utilisation d’ultrasons permettent de déterminer précisément l’état fonctionnel de l’articulation de la mâchoire et fournissent des mesures de longueur avec une précision de 0,1 mm.
Le traitement des patients présentant un ATM peut être très simple, si le diagnostic posé est le bon. Dans certains cas, il suffit de meuler un plombage ou une couronne trop élevés.
Dans des cas complexes, une gouttière fonctionnelle spéciale, conçue par ordinateur, est fabriquée pour compenser le défaut d’affrontement et corriger ainsi la posture de la mâchoire en relation avec les dents. Chaque gouttière est produite individuellement pour nos patients à l’aide des données recueillies pendant l’établissement du diagnostic fonctionnel. La statique du corps entier est calculée suivant des normes orthopédiques, afin que le traitement soit bénéfique à long terme ( HYPERLINK "http://www.dr-achim-urban.de" www.dr-achim-urban.de, HYPERLINK "http://www.handchirurgie-diah.de" www.handchirurgie-diah.de). Dans des cas de tension musculaire extrême, la kinésithérapie est nécessaire en complément de la gouttière fonctionnelle (gouttière fonctionnelle neuromusculaire).
Lorsqu’un traitement par prothèse a entraîné un déplacement de la mâchoire, un nouveau traitement par prothèse, plus important, est nécessaire. Le repositionnement de la mâchoire inférieure dans la position physiologique correcte et précise, en trois dimensions, est l’une des tâches les plus délicates des soins dentaires. Grâce à un système ultra moderne d’enregistrement et à un ordinateur (c’est-à-dire des procédures optoélectroniques, comme avec Condylocomp®), nous pouvons reconstruire l’affrontement d’origine ainsi que la posture articulaire du patient.
Quelque temps après avoir remédié au problème d’affrontement et repositionné la mâchoire, il faut entreprendre une reconstruction prothétique. Il faut obtenir une configuration dentaire précise de la surface de mastication, qui reproduise exactement la configuration individuelle d’origine, avec une précision de 0,1 mm. Le report exact de la géométrie du patient dans l’appareil de mesure du technicien dentaire (articulateur) est indispensable à la réussite à long terme du traitement. Les molaires et les dents antérieures doivent être individuellement ajustées à la forme des structures orales (articulations et muscles), car forme et fonction sont en relation immédiate. À l’aide de ces méthodes, une reconstruction saine de la dent et de l’affrontement est réalisée.
Afin d’éviter les dysfonctionnements craniomandibulaires, il convient de pratiquer une analyse fonctionnelle, même en cas de traitement limité.
Les mesures de prévention de l’ATM sont très importantes (pour les enfants aussi) dans la perspective de la bonne santé dentaire, de même que l’exécution de mesures de correction orthodontique fonctionnelles, particulièrement pour ce qui concerne la statique et la dynamique du corps humain.
En orthopédie, les déformations des pieds et les différences de longueur des jambes associées à une scoliose ou à un basculement de la hanche sont fréquemment la cause de problèmes de genou, de douleurs dans les hanches, de problèmes de colonne vertébrale, de maux de tête et de douleurs maxillaires, en raison de la réaction en chaîne qui déclenche des problèmes dans la moitié supérieure du corps. Dans ces cas-là, une analyse fonctionnelle de tout l’appareil locomoteur est nécessaire. Elle inclut une mesure en trois dimensions et un enregistrement fonctionnel de la colonne vertébrale afin de déterminer la conformation d’une semelle appropriée ou d’un dispositif de soutien de la voûte plantaire ( HYPERLINK "http://www.dr-achim-urban.de" www.dr-achim-urban.de; HYPERLINK "mailto:ch.ludwig@cmhf.de" ch.ludwig@cmhf.de). Les seules semelles suffisamment précises pour être utiles dans ce type de situation sont fabriquées sur mesure (à l’aide d’une empreinte de la plante du pied – le Prof. Fusco parle de semelles « proprioceptives »). Le Prof. Fusco a établi des preuves au cours d’études à long terme réalisées dans des laboratoires de biomécanique.
Résumé
Les organes locomoteurs (pieds, jambes, hanches) présentent davantage de dysfonctionnements ou nécessitent davantage de corrections que les autres parties du corps. Les troubles fonctionnels d’une partie du corps peuvent se déplacer dans d’autres parties par l’intermédiaire des connexions de la chaîne musculaire et provoquer des douleurs et des changements structurels loin de la zone de déclenchement initial. Dans certains cas, ce type de trouble a pour origine l’appareil masticatoire, en raison d’une posture inadéquate du maxillaire ou d’un déplacement de la mâchoire occasionné par des traitements dentaires inappropriés (spécialement pour ce qui concerne les prothèses et l’orthodontie) ou un phénomène de bruxisme (pression et grincement des dents).
Dans d’autres cas, un fonctionnement inadéquat d’autres parties du corps produit un effet négatif sur les muscles de la tête, de la face, de la mâchoire et de l’articulation de la mâchoire.
Des mesures préventives prises dès l’enfance peuvent éviter bien des souffrances ultérieures.
Pour nous, il est très important que vous quittiez notre cabinet avec un bon équilibre d’affrontement. En effet, l’affrontement influence la posture, la qualité de vie et le corps entier. Avec le bon affrontement, tout ira bien !